当智齿遇上牙髓炎，直接拔除好还是开髓后拔除？听听牙医怎么说

智齿是人类进化的残余物，因为牙弓条件有限，下颌退化会导致智齿异常生长，再加上清洁困难，很容易出现智齿冠周炎，导致相邻的牙齿龋坏，从而加重智齿疼。那么当智齿遇到急性牙髓炎该怎么办呢？直接拔除好还是开髓后拔除呢？一起来听听牙科医生怎么说。

当智齿遇到急性牙髓炎该怎么办？

畸形牙髓炎的治疗原则尽可能的保存活髓或者换牙，但是让智齿遇上急性牙髓炎时，牙体牙髓科的医生会根据医生的经验，给出以下两种方案：

1、智齿拔除智齿缓解疼痛，避免后续的根管治疗。

2、如果没有拔牙，可以先使用开髓引流术减轻患者的疼痛，等待疼痛缓解后再拔出智齿。

这三种情况，建议直接拔除智齿

1、患者身体状况良好，可以忍耐拔牙手术，患者急性牙髓炎的智齿通常还有龋齿，剩余的牙体组织没有保留价值。

2、患者的其他磨牙状况良好，患有急性牙髓炎的智齿位置宜昌，与下颌智齿同一侧没有咬合状态，建议直接拔除同一侧的上下智齿。

3、患有急性牙髓炎的智齿位置端正，且对颌牙齿具有咬合功能，但是该牙齿没有开髓治疗的条件，建议直接拔除。

这三种情况，适合开髓引流

1、智齿位置端正，且承担一定的咬合功能

对于畸形牙髓炎患者，智齿的位置属于正常萌出，下颌智齿的同一侧也是正常萌出，并且有良好的咬合功能，建议考虑开髓引流。

2、特殊人群，如孕妇、基础病患者不能随意拔牙

针对特色人群、孕妇、哺乳期、基本病患者如高血压、心脏病、高血糖等，如果在特殊的时期不适合拔牙，患者正好有赶上了智齿急性牙髓炎，建议开髓引流，缓解疼痛，等待身体恢复正常后，在进行智齿拔除。

3、大牙缺失可以利用智齿取而代之

当第二磨牙缺失或者由于病变不能保留时，如果患有急性牙髓炎的智齿倾斜不超过45°，则可以保留作为修复基台，并且做开髓引流，然后在进行修复治疗，来顶替修复缺失的牙齿。

综合上述情况，智齿遇上急性牙髓炎还要看实际情况而定，建议听取医生的建议，同时提醒大家，一定要定期到口腔医院进行洁牙或者口腔检查，发现牙齿问题可以及时的处理，能够有效避免牙疼难忍的状况。

编辑:岑岑