地包天是指上颌前牙突出于下颌前牙之前的一种牙颌关系异常，分为骨性和牙性两种类型。要判断地包天是骨性还是牙性，可以通过以下方法：
临床检查：通过仔细检查患者的口腔情况，包括上下颌关系、牙列排列、咬合关系等来初步判断地包天的类型。
牙牙关系检查：通过口内检查，确定上颌前牙与下颌前牙之间的咬合关系。如果是骨性地包天，上颌前牙突出并不受牙槽骨的影响，而牙性地包天则是由于上下颌牙列错位而导致的。
X线检查：通过X线片，包括颌骨X光片或CT片，来观察上下颌骨的关系和骨性地包天的程度。
三维口腔扫描：通过现代数字化技术，可以进行三维口腔扫描，更清晰准地观察地包天的类型。
