正常情况下，小孩乳牙应有 20 颗。若孩子只有 18 颗乳牙，需分情况判断是否有影响：
生理情况
暂时未萌出完全 ：若孩子还未到 2 岁半，乳牙未全部萌出，18 颗乳牙属于正常范围内的偏低值，这种情况一般无需过分担心。因为乳牙萌出时间存在个体差异，有的孩子出牙可能稍晚一些，通常在 3 岁前乳牙会陆续出齐。
先天性缺失 ：部分孩子可能存在先天性乳牙缺失情况，即牙胚未能正常形成，导致乳牙数量不足 20 颗。这种缺失多与遗传因素有关，若家族中有类似牙齿缺失史，孩子乳牙数量偏少可能是受遗传影响。
病理情况
营养不良 ：孩子在生长发育过程中，若长期摄入营养不均衡，特别是缺乏钙、磷、维生素 D 等与牙齿发育密切相关的营养元素，可能会影响乳牙的正常萌出和发育，导致乳牙数量不足。
全身性疾病 ：一些全身性疾病，如甲状腺功能低下、佝偻病等，也可能干扰牙齿的发育过程，使乳牙萌出延迟或数量异常。
可能造成的影响
咀嚼功能受限 ：乳牙数量不足可能会影响孩子的咀嚼效率，使孩子在进食时无法充分嚼碎食物，进而影响食物的消化和吸收，可能导致孩子出现消化不好、营养不良等问题。
颌骨发育异常 ：乳牙对颌骨的发育有生理性刺激作用，牙齿过少会使这种刺激不足，可能影响颌骨的正常发育，导致颌骨发育不良，进而引发牙齿排列不齐、咬合关系异常等问题。
恒牙发育和萌出问题 ：乳牙缺失常伴有相对应的恒牙牙胚缺失，日后可能导致错颌畸形的发生。此外，若乳牙过早缺失，相邻牙齿可能会向缺牙间隙倾斜移位，使缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或错位萌出。
