上颌窦提升术(也称上颌窦底提升术)是口腔种植领域的关键外科技术,主要用于解决上颌后牙区骨量不足的问题,为种植体植入创造足够的骨支撑条件。以下是综合多来源的详细解析(引用来源见标注):
上颌窦提升术是通过手术方法将上颌窦底黏膜剥离并向上抬高,在抬高的黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料(如自体骨、人工骨粉),从而增加牙槽嵴顶到窦底的垂直骨高度,使种植体能稳定植入。
解剖背景:上颌后牙区上方存在空腔结构“上颌窦”,缺牙后牙槽骨吸收或天生窦底位置过低时,骨高度常不足5mm(种植体需至少6-8mm骨量),直接种植易穿破窦黏膜导致感染或失败。
技术意义:突破上颌后牙区“种植禁区”,避免种植体穿入窦腔引发鼻窦炎等并发症。
根据骨缺损程度和术式差异,分为两类:
上颌窦内提升术(闭合式)
适用情况:骨高度轻度不足(4-7mm),可同期植入种植体。
操作步骤:
局部麻醉后,经种植窝钻孔至接近窦底;
用专用器械敲击或液压提升窦底黏膜(避免穿孔);
植入骨粉后直接旋入种植体。
优势:创伤小、复原快,术后肿胀轻微。
上颌窦外提升术(开放式)
适用情况:骨高度不足(<4mm)或需大面积植骨。
操作步骤:
在牙龈颊侧切开翻瓣,暴露上颌窦外侧骨壁;
用球钻开矩形骨窗,直视下剥离窦黏膜并向上推移;
填入骨移植材料(自体骨或人工骨),同期或延期植入种植体。
优势:可大幅提升骨高度(平均增加高度4.5mm),适用复杂病例。
上颌后牙缺失伴骨吸收:缺牙后牙槽骨萎缩,窦底与牙槽嵴距离过短(<8mm)。
天生上颌窦底位置过低:窦腔过大或窦底下垂,挤压种植空间。
种植失败后二次修复:因骨量不足导致种植体松动或脱落。
骨密度不足:骨质疏松患者需增强种植体支撑力。