楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织缓慢消耗所致的牙本质暴露的缺损,呈“楔形”。并非所有楔状缺损都需补牙,在以下几种情况下可以先观察:
缺损浅且无症状:如果楔状缺损仅仅停留在牙齿外层的釉质层,缺损程度非常浅,肉眼观察只是牙齿表面有轻微的凹陷,并且患者没有任何不适症状,例如冷热刺激敏感、酸痛等,这种情况下可以不用立即补牙,通过改变刷牙方式,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免横刷,减少对牙颈部的磨损,定期到医院复查即可。
患者自身修复能力较强:年轻患者,其牙髓活力旺盛,牙齿的自我修复能力相对较好。若楔状缺损程度较轻,通过调整饮食,减少酸性食物和饮料的摄入,避免进一步脱矿,牙齿有可能通过自身的再矿化能力,使缺损区域得到一定程度的改善,此时也可以先不进行补牙处理。
修复可能带来不良影响:当楔状缺损位置靠近牙龈,补牙操作可能会刺激牙龈,引发炎症。或者患者口腔卫生习惯极差,即使补牙后也难以维护口腔清洁,容易导致继发龋等问题,这种情况下,不建议贸然补牙,而是优先通过改善口腔卫生习惯、控制相关危险因素后,再评估是否需要补牙。