牙齿根管治疗后打桩的核心作用是为牙冠修复提供稳固支撑，仅适用于根管治疗后牙体组织缺损过大的牙齿，简单来说，当牙齿剩余牙体无法单独固定牙冠时，就需要打桩加固，以下是具体适用情况和核心判断标准，结合临床常见病例可清晰区分：
根管治疗会去除牙齿内部的牙髓和神经，掏空牙体髓腔，若牙齿因蛀牙、外伤、折裂等问题，导致牙冠部分缺损超过 1/2，剩余的牙体壁较薄、强度不足，直接做烤瓷冠、全瓷冠修复的话，容易出现牙体折裂、冠修复体脱落的情况，这类牙齿是打桩的主要适用对象。比如磨牙大面积龋坏只剩牙根、前牙外伤折断至牙龈下少量牙体残留，均需打桩。
此外，牙齿根管治疗后，若牙根长度足够、根管形态规则且无明显吸收，才能满足打桩条件，若牙根过短、根管弯曲畸形或有根裂，无法植入桩核，则不适合打桩。前牙、前磨牙、磨牙只要符合牙体缺损和牙根条件，均可打桩，其中前牙因外伤折裂打桩病例常见。
无需打桩的情况也很明确：根管治疗后牙体缺损较少，剩余牙体组织能为牙冠提供足够的固位和支撑，比如仅牙面小面积龋坏，补牙或直接做冠即可；牙根条件不佳，如牙根吸收、根折、根管过细，也不能打桩。
打桩是在牙齿根管内植入纤维桩、金属桩等桩核，延伸至牙根内增加固位力，再在桩核外做牙冠修复，是保留残根残冠的重要手段，需由医生评估牙根和牙体条件后判断是否实施。
