牙根不拔是否能装假牙，核心取决于牙根的健康状况与保留价值，健康且长度足够的牙根无需拔除，经正规处理后可作为基牙支撑假牙，既保留牙槽骨又提升假牙稳定性，若牙根腐烂、松动或长度不足，则需拔除后再修复，具体安装方式分以下几种：
根管治疗 + 桩核冠修复，这是单颗牙根保留的优选方式。先对牙根做完善根管治疗，消除炎症并封闭根管，再在牙根内植入纤维桩或金属桩加固，外层制作树脂核与烤瓷 / 全瓷冠，修复后功能、外观与天然牙接近，适合牙根长度充足、牙槽骨无明显吸收的情况。
覆盖义齿修复，适合多颗牙缺失但仍有部分健康牙根的情况。保留的牙根做根管治疗后，在牙根表面制作附着体，假牙基托与附着体贴合，利用牙根固位，减少假牙晃动，同时牙根能持续刺激牙槽骨，防止骨吸收萎缩，提升佩戴舒适度。
种植覆盖义齿，属于升级方式。在保留的牙根上植入小型种植体或安装磁性附着体，假牙通过磁吸、球帽等方式与牙根连接，固位力更强，咀嚼效率更高，适合牙槽骨条件一般但牙根可保留的中老年患者。
需注意，保留牙根装假牙的前提是牙根无反复炎症、松动度在正常范围，且经口腔 CT 检查确认牙根长度、牙槽骨高度达标。修复前需由牙医评估牙根状况，完成根管治疗等基础处理，修复后也需做好口腔清洁，定期检查牙根健康，避免炎症复发影响假牙使用。整体而言，保留健康牙根装假牙是更优的修复方案，相比拔牙后修复，能更好地保护口腔生理结构。
