轻度地包天多为牙性问题，牙齿咬合时仅下前牙轻微覆盖上前牙，覆盖范围一般不超过3毫米，上前牙可能轻微内倾，下前牙基本整齐。面部外观无明显异常，侧面看上下颌比例协调，不会出现“月牙脸”，日常咀嚼、说话不受影响，无关节弹响、咬合力不足等问题，仅微笑时能看到下牙略突出，对外貌影响较小，多是牙齿排列问题导致，矫正难度低。
重度地包天多伴随骨性畸形，下前牙覆盖上前牙超过3毫米，甚至全口下牙都在门牙外侧，上前牙重度内扣，下牙列过度前伸。面部特征突出，侧面呈明显“凹面型”，下巴尖且前翘，上颌发育不足显凹陷，就是常说的“月牙脸”。同时伴随功能障碍，咀嚼时难以咬碎硬物，说话发音不清（比如翘舌音不准），部分人张嘴闭嘴时颞下颌关节会弹响、疼痛，长期还会加重牙齿磨损，多是上下颌骨发育异常导致，矫正难度更高，可能需要结合正颌手术。
简单自测：自然咬合后，看上前牙是否被下牙盖住、盖住多少，再观察侧面脸型是否凹陷。但准 确区分需到口腔机构拍X光片，由医生判断是牙性还是骨性，再确定轻重程度。
