地包天在医学上称前牙反颌，轻重主要看牙齿、面型、咬合、骨骼四个维度，可简单分为轻、中、重三度。
轻度地包天多为牙性或功能性，仅上前牙略内倾、下前牙轻微外凸。正面看脸型基本正常，下巴不明显突出，闭嘴时外观无异常，只有笑或咬东西时能看出下牙包住上牙。下颌能后退到上下门牙切缘相对，无骨骼问题，常见于换牙期或不良习惯（如咬上唇、伸下巴），矫正难度小、周期短。
中度地包天牙齿反颌更明显，下牙整体包住上牙，下巴轻微前突，侧面看嘴唇略凸、面中部稍扁平。闭嘴时能看出脸型不协调，下颌无法完全后退，咬合干扰较明显，可能伴随咀嚼效率下降、关节不适。多为牙性 + 功能性，少数伴随轻微骨骼问题，矫正需配合牵引或功能矫治器，通常较好。
重度地包天属于骨性反颌，下牙包住上牙，甚至完全覆盖。下巴明显前伸、面中部凹陷，呈 “月牙脸”，侧面轮廓异常突出。下颌不能后退，咬合紊乱重，常影响发音、咀嚼，还可能引发颞下颌关节疼痛、磨损等问题。多由遗传或骨骼发育异常导致，单纯正畸作用有限，成年后可能需正畸 + 正颌手术联合治疗。
