牙齿上黑黑的抠不下来，到底是什么东西？很多人照镜子时发现牙齿表面或缝隙里有黑色沉积物，用指甲抠、用牙签挑都弄不掉是蛀牙吗？还是单纯的脏东西？其实这种情况挺常见的，原因也分好几种，咱们一个个来分析。
可能是外源性色素沉着
爱喝咖啡、浓茶，或者抽烟的朋友要注意了。这些深色饮品和烟草中的色素分子会悄悄附着在牙齿表面，尤其是牙齿缝隙、窝沟这些不容易刷到的地方。
刚开始可能只是淡黄色，时间长了氧化变黑，形成顽固的色素沉积。超声波洗牙配合抛光通常能清除干净，之后注意减少染色饮食、认真刷牙，能延缓再次沉积。
也可能是牙结石
牙结石是牙菌斑钙化形成的硬块，颜色从黄白到黑褐都有可能。下前牙内侧是牙结石爱堆积的地方，因为靠近唾液腺开口，矿物质沉积快。
黑褐色的牙结石往往年头较长，质地坚硬，牢牢扒在牙面上，自己抠是抠不下来的。强行用尖锐工具去撬，反而可能划伤牙龈、损伤牙釉质。这种情况交给洁牙稳妥，医生会用超声器械震碎结石，不会伤害牙齿本身。
警惕的是蛀牙早期
如果黑点出现在牙齿窝沟里，或者某个位置持续变黑、表面粗糙，那可能是龋齿的信号。发现可疑黑点，尽早让医生检查，拍个小牙片就能明确诊断。
还有一种情况是牙面裂纹或旧充填物边缘
发现黑渍怎么办？
正确的做法是预约口腔检查，医生通过视诊、探诊甚至染色检查，能判断黑渍的性质。是色素就洗牙，是蛀牙就尽早补，是牙结石就定期洁治。早发现早处理，既省钱又少受罪。
