做烤瓷、全瓷固定桥镶牙需要打磨两侧健康邻牙,多数情况建议打局部麻药,少数轻微磨除可酌情不打,核心看磨牙量与个人耐受度。
正常固定桥修复,邻牙要磨除一层牙釉质与部分牙本质,牙本质布满牙神经小管,钻头高速摩擦会传导刺激,产生明显酸痛、酸胀,冷热水流冲洗时痛感会加剧,普通人很难全程忍受。尤其是牙齿本身敏感、有轻微磨损、楔状缺损的人群,不打麻药极易出现刺痛,甚至引发紧张、心慌,影响医生操作精度,因此临床常规注射局部浸润麻醉。
仅少量打磨调改、只磨表层牙釉质时,可不打麻药。牙釉质无神经,打磨仅有轻微震动感,酸痛不明显;但只要触及牙本质,痛感会立刻显现,医生会中途补打麻药。活髓牙必须优先麻醉,死髓牙内部无牙髓神经,打磨基本不疼,一般不用麻药。
麻药注射痛感轻微,起效后整颗牙齿失去痛觉,打磨、备牙、冲洗全程只有震动,大幅提升舒适度。备牙结束后麻药持续一到两小时,期间避免咬嘴唇、吃烫食,防止软组织咬伤烫伤。
很多患者担心麻药伤牙、伤神经,其实口腔科局部麻醉剂量小、代谢快,不会损伤牙齿与脑神经,对心脏、三高人群也相对好一点,有基础疾病提前告知医生即可调整用药。