面型突出不一定全是牙齿问题,分为牙性、骨性、混合型三类,要拍片检查才能区分。
牙性凸嘴是常见的牙齿原因,上下颌骨骨骼发育正常,只是牙齿前倾、牙缝大、门牙外飘,看起来嘴巴前突。多由长期口呼吸、咬手指、不良吞咽习惯、牙齿拥挤推挤门牙导致。这类情况矫正难度低,只需正畸内收前牙,不用手术,矫正后面型改善明显,40 岁左右人群只要牙周健康也能做。
骨性凸嘴根源在颌骨发育异常,和牙齿无关。上颌骨过度前伸、下颌骨后缩,哪怕牙齿排列整齐,侧面依旧嘴突。单纯正畸只能轻微改善,重度骨性问题需要正畸配合正颌手术调整骨骼位置,才能改善侧脸线条。很多人是混合型,既有牙齿外飘,又伴随颌骨轻微前突,矫正能大幅优化外观。
还有其他非牙骨因素会显嘴突,比如嘴唇偏厚、鼻基底凹陷、下巴短后缩,视觉上加重凸嘴观感,这类无需动牙齿,可通过医美调整软组织改善。另外长期口呼吸、鼻炎导致张嘴睡觉,会同时造成牙性 + 骨性双重前突,矫正前要先治好呼吸道问题。
判断方式很简单,到口腔机构拍头颅侧位片,医生测量骨骼与牙齿角度即可分型。单纯牙性突出矫正性价比高;骨性重度者仅靠正畸改善有限。建议先拍片确定成因,再制定矫正方案,不要盲目直接正畸。