儿童乳牙滞留不一定都要立即拔除，但如果恒牙已经从旁边或里面萌出，乳牙仍然明显不松动，通常需要尽快带孩子检查，由医生判断是否拔牙。家长不要只等乳牙自然脱落，因为等待时间过长，可能影响恒牙的萌出位置和牙列整齐度。
乳牙滞留比较常见的表现是“里面长出一排新牙，外面乳牙还没掉”，下前牙区域尤其多见。若乳牙已经非常松动，孩子没有明显疼痛，恒牙萌出位置偏差不大，可以在医生评估后观察一段时间，让孩子适当咀嚼有一定硬度的食物，促进乳牙自然脱落。但如果乳牙几乎不松、牙根吸收不充分，或者恒牙已经萌出较多，医生通常会考虑拔除滞留乳牙，为恒牙调整位置创造条件。
还有一些乳牙长期不掉，是因为下面没有相应的恒牙胚，或者恒牙存在阻生、位置异常等情况。此时不能贸然拔牙，通常需要结合口腔检查和牙片判断。有先天缺失恒牙的孩子，乳牙如果牙根和牙周情况较好，可能需要尽量保留；如果恒牙受阻，则要根据萌出方向决定观察、拔牙或进行正畸干预。
家长还应留意孩子是否出现局部牙龈肿痛、乳牙龋坏、咬合受影响或恒牙明显歪斜。不要在乳牙不松时用线强行拉拔，以免造成牙根折断、出血或孩子产生恐惧。换牙期建议每隔一段时间检查牙齿萌出情况，发现“双排牙”持续存在、左右换牙进度差别明显或乳牙超过正常替换年龄仍未脱落，应及时询问儿童口腔医生。
