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左侧上下牙同时疼痛,很少是整排牙齿同时病变,大多分为牙体自身问题、牙周炎症、神经牵涉痛、咬合损伤以及上颌窦炎症放射痛几大类。

第①,急性牙髓炎放射痛是常见诱因。单颗磨牙牙髓发炎后,疼痛感不会固定在一颗牙,会顺着三叉神经扩散至同侧上牙、下牙、太阳穴、脸颊,冷热刺激、夜间平躺痛感加剧,患者很难精、准指出疼痛牙齿,误以为整侧上下牙全部疼痛。蛀牙深度龋坏、牙齿裂纹、补牙材料脱落刺激牙神经,都会诱发急性牙髓炎。

第二,牙周急性炎症。重度牙周炎、牙周脓肿发作时,同侧多颗牙齿牙龈红肿、按压流脓,牙齿浮动胀痛,咀嚼受力后整侧上下牙酸胀疼痛。熬夜、上火、牙结石堆积、食物嵌塞牙缝,会快速激化牙周炎症,连片产生不适感。智齿冠周炎极易牵连左侧后牙区,智齿发炎肿胀,直接放射到同侧上下后牙,伴随张口受限、咽喉肿痛。

第三,咬合创伤与颞下颌关节紊乱。长期偏侧咀嚼、夜间磨牙、咬硬物,会让左侧全部牙齿咬合受力过载,牙本质敏感酸痛,关节酸胀放射至牙列,张嘴闭嘴有弹响,冷热酸甜牙齿刺痛,上下牙整体性不适。

第四,上颌窦炎放射牙痛。上颌窦紧邻上颌后牙牙根,鼻窦发炎积液时,会压迫牙根,造成左侧上后牙胀痛,痛感向下放射到下颌牙齿,低头、弯腰时牙疼明显加重,常伴随鼻塞、流脓鼻涕、头部闷胀。

应急缓解可清淡饮食,避免冷热硬食,使用温水漱口,不要用力咀嚼左侧。切勿自行长期吃止痛药掩盖病情,牙髓炎、脓肿无法靠药物治疗,拖延会造成牙髓坏死、间隙感染。建议尽快到口腔科拍片检查,定位病灶牙,通过根管治疗、牙周冲洗、智齿拔除、关节调理对症处理,解决连片牙疼问题。

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