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正畸矫正完成并非治疗结束,牙齿在新位置稳定性较差,牙槽骨、牙周韧带改建周期漫长,一旦停止佩戴保持器,牙齿极易移位反弹,整体佩戴分为三个阶段,整体时长普遍需要2年以上,部分复杂畸形需终身夜间佩戴。

第①阶段为高强度佩戴期,矫正结束前6个月,需要白天、夜间全天候佩戴保持器,除吃饭、刷牙、清洁牙齿时取下,其余时间全程佩戴。此时牙周纤维还处于牵拉回弹状态,牙槽骨尚未钙化定型,是防止反弹关键的时期,尤其是牙列拥挤、门牙前凸、牙缝关闭、地包天矫正人群,松懈佩戴很容易出现门牙缝隙复发、牙齿扭转。

第二阶段为夜间佩戴巩固期,度过前半年之后,改为仅夜间睡觉佩戴,持续1-1.5年。白天颌骨咀嚼、肌肉力量能够维持牙齿排列,夜间长时间没有咬合约束,牙齿容易缓慢移位,夜间佩戴可以稳定牙列形态。

第三阶段为维持维稳阶段,整体佩戴满两年后,简单牙齿不齐可逐步减少佩戴频次,隔天夜间佩戴巩固收尾。若是骨性凸嘴、扭转牙、智齿萌出、成年人正畸、曾有矫正反弹史的人群,建议长期夜间维持佩戴,条件允许可终身夜间间断佩戴。

很多患者觉得牙齿整齐就私自停戴,短短数月就出现牙缝、门牙外飘,二次矫正成本更高。佩戴期间做好清洁,硬质保持器避免摔裂丢失,透明隐形保持器禁止热水浸泡变形。定期复诊让医生检查牙齿稳定性,根据个人牙槽骨愈合情况调整佩戴时长,用坚持佩戴守住正畸成果。

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