种植牙依靠充足牙槽骨包裹固定种植体，牙槽骨骨量厚度、高度不足时，无法直接植入植体，就需要做植骨手术补充骨量，主要分为四大类场景。
第①，长期缺牙导致牙槽骨萎缩。牙齿脱落之后，牙槽骨失去牙根受力刺激，骨质持续吸收萎缩，缺牙时间越久，骨高度大幅下降。上颌后牙区域骨高度不足时，容易贴近上颌窦底，直接种植会刺穿鼻窦，需要做上颌窦提升植骨；下颌骨高度不足，种植体无法牢牢固定，必须填入骨粉垫高骨高度。
第二，牙槽骨宽度单薄。颌骨颊舌侧骨壁过薄，骨宽度小于 4 毫米，直接植入种植体会造成骨壁穿孔、植体暴露，后期容易发炎脱落，需要在骨外侧做骨增量，加厚牙槽骨宽度，确保种植体被骨质完整包裹。
第三，拔牙位点骨质缺损。牙齿因根尖脓肿、牙周脓肿、牙根断裂拔除后，牙槽窝存在空洞、骨缺口，骨壁破损凹凸不平，新鲜拔牙窝无法直接即刻种植，需要填充骨材料平整骨面，维持牙槽骨形态，为后期种植预留条件。智齿长期发炎、囊肿手术过后，颌骨缺损同样需要植骨修复。
第四，牙周病引发大范围骨吸收。重度牙周炎患者多颗牙齿松动脱落，整片颌骨骨质水平性、垂直性吸收，骨量稀薄，不仅要清理牙周炎症，还要植骨重塑牙槽骨结构，才能开展种植修复。
植骨分为自体骨、人工骨粉、骨膜材料，骨缺损轻微可少量填充骨粉，大面积骨缺损需取自体骨移植。骨量充足是种植牙长期稳定的核心条件，强行在骨量不足处种植，大概率出现种植体松动、炎症、种植失败，二次修复成本更高。术前通过口腔 CT 测量骨量，医生会判断是否需要同期或者分段植骨，确保种植牙使用寿命。
