植入心脏支架并非拔牙的禁忌，在心内科评估达标、抗凝药物合理调整后，可以开展拔牙手术，核心风险集中在术中出血、血栓形成、心绞痛发作，做好术前准备就能有效规避风险。
按照术后时间划分，支架植入半年以内属于高风险阶段，冠脉血管还未完全内皮化，需要长期双联抗血小板药物，此时若非智齿化脓、剧烈牙痛等急症，建议保守消 炎止痛，暂缓拔牙手术。术后超过半年，血管状态稳定，可在心内科复查心电图、心脏彩超、凝血功能、血压，确认无心衰、频发心绞痛、心律失常，由医生开具手术许可证明。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，不可直接擅自停药。常规方案由心内科指导调整用药，一般手术前停用氯吡格雷 5 至 7 天，阿司匹林可根据病情小剂量维持，严格把控 INR 凝血数值，平衡血栓与出血风险，私自停药极易引发支架内血栓、心梗，危及生命。
拔牙优选微创拔牙，缩短手术时长、减小创口，避开一次性拔除多颗复杂智齿。术前控制血压，避免紧张激动诱发心脏不适，术中全程监测血压、心率。术后不使用止血药，轻柔压迫止血，预防性使用抗生素，防止口腔细菌入血诱发心内膜炎。
术后静养，流质软食，杜绝劳累、情绪波动，按时使用抗凝药物。对于心功能较差、频繁胸闷气短、支架术后不足半年的患者，优先保守治疗控制炎症。整体而言，规范术前会诊与用药调整，心脏支架患者能够顺利拔牙，切勿因忌惮手术强忍牙疼，反复感染会加重心脏负担。
