儿童多生牙有可能影响换牙，但并不是发现后都要马上拔除。多生牙是正常牙齿数量以外额外形成的牙，常见于上颌前牙区域。它可能已经萌出，也可能横着、倒着埋伏在牙槽骨内，具体影响取决于位置、方向以及与恒牙牙胚的关系。
如果多生牙挡在恒牙萌出的通道上，可能导致门牙迟迟不长、左右萌出时间差距明显，或者恒牙偏离正常方向。部分多生牙还会挤占牙弓空间，引起牙齿拥挤、牙缝异常或邻牙移位。少数情况下，多生牙周围可能形成囊性改变，因此长期没有症状也不能完全放任不管。
家长可以重点观察四种表现：同侧乳牙已经脱落较久而恒牙仍未萌出；左右门牙萌出时间相差明显；乳牙超过正常换牙期仍不松动；新长出的恒牙明显偏斜或位置异常。出现这些情况时，可通过全景片、根尖片等判断多生牙位置，复杂埋伏牙可能需要进一步影像定位。
拔除时间要兼顾两个目标：解除恒牙萌出障碍，同时避免手术损伤尚在发育的恒牙牙根。位置明确且已经阻挡恒牙的多生牙，通常会考虑适时拔除；没有影响萌出、邻牙和咬合的多生牙，也可能先定期观察。拔除以后恒牙不一定马上自行长出，还要根据牙根发育程度、萌出空间和等待时间判断是否需要正畸牵引。
