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吸附性义齿依靠口腔黏膜与义齿基托之间形成的负压、边缘封闭获得固位力,出现吸不住、容易松动脱落,大多和边缘封闭、口腔条件、制作工艺以及日常使用维护相关。

牙槽骨吸收是常见原因,缺牙时间久,牙槽嵴高度变低、变得平坦,软组织支撑不足,基托缺少贴合的解剖基础,很难形成稳定负压。黏膜状态也会影响吸附结果,如果黏膜过于松软、有增生褶皱,或是黏膜过薄,受力容易变形,基托无法紧密贴合,空气容易进入基托下方,负压就会消失,义齿发生松动。

边缘封闭被破坏是核心因素。义齿边缘伸展不到位,没有充分覆盖口腔可移动软组织;或是边缘伸展过长,说话、咀嚼时嘴唇、颊肌活动推开义齿边缘,空气进入基托和黏膜之间,负压直接失效,义齿就吸附不住。

义齿制作适配不佳也会造成固位差。咬合不平衡,咀嚼时存在咬合高点,义齿会受侧向力翘起,破坏边缘密封;基托贴合精度不足,组织面和黏膜之间存在缝隙,无法形成密闭空间。

另外患者自身口腔习惯也有影响。舌体肥大、舌头活动幅度大,容易撬动义齿;唾液分泌过少,口腔过于干燥,缺少唾液辅助密封,负压维持变差;佩戴初期没有适应,肌肉频繁用力,也会造成义齿脱位。

出现吸附力不足不要自行打磨修改义齿,需要复诊检查牙槽嵴、边缘封闭以及咬合情况,必要时重衬或者重新制作义齿,改善边缘封闭与负压,提升义齿固位结果。

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