牙齿缝隙大选择贴面还是正畸，关键要看缝隙形成的原因。若只是个别牙齿偏小、外形不协调，咬合和牙齿位置基本正常，贴面可以通过增加牙齿宽度遮盖缝隙；如果多颗牙之间都有空隙，同时伴有牙齿前突、扭转或咬合问题，正畸通常更符合“移动牙齿、重新分配空间”的处理思路。
贴面的优点是改善外形较快，还能同时调整牙齿颜色和轮廓。但它并没有真正移动牙齿，而是在牙齿表面增加材料。缝隙较大时，如果只靠两颗门牙贴面把空间填满，门牙可能显得过宽，比例不自然。部分贴面还需要磨除一定牙釉质，治疗通常不可逆，并且以后可能出现崩裂、脱落或需要更换的问题。
正畸通过托槽或隐形牙套移动牙齿，可以同时调整多个缝隙和咬合关系，通常更适合牙齿位置不正、缝隙分散或伴随前突的人。不过治疗时间相对较长，结束后还要按要求佩戴保持器，防止缝隙重新出现。
还有一种情况不能急着做贴面或正畸：成年人牙缝近期突然变大，可能与牙周炎、骨量减少、缺牙后邻牙移动或舌头推牙习惯有关。美国正畸医师协会也建议，先查明缝隙的大小、位置和形成原因，再决定采用正畸、贴面、树脂修复或联合治疗。
简单判断是：牙齿位置有问题，优先评估正畸；牙位基本正常、只是牙齿偏小或形态欠佳，可以考虑贴面或树脂修形；缝隙较大又伴随牙齿比例问题，有时需要先正畸分配空间，再做少量美学修复。
