牙齿矫正期间出现轻微牙齿酸胀比较常见，但牙龈持续红肿、出血并不能简单归为“正常反应”。尤其是戴固定托槽后，食物和牙菌斑容易停留在托槽边缘、牙龈附近，清洁不到位时可能引起牙龈炎。
固定托槽、弓丝增加了刷牙难度。如果刷牙时只清洁牙面，没有刷到托槽上方和牙龈边缘，牙菌斑会不断堆积，牙龈可能变红、变厚，刷牙或咬食物时还会出血。口腔资料也提示，矫正期间清洁不佳可导致牙龈肿胀或出血，而不是牙齿移动本身必然造成的现象。
另一种情况是托槽或弓丝反复摩擦软组织。这类不适通常集中在某一个位置，可能伴有破皮、溃疡或刺痛，与整片牙龈红肿不太一样。
如果只是轻度红肿，没有明显疼痛、流脓和面部肿胀，可以先认真清洁几天。使用小头软毛牙刷，分别清洁托槽上方、下方和咬合面；牙缝可配合牙间隙刷，水牙线只能作为辅助，不能完全代替刷牙。
刷牙时少量出血不代表需要避开患处。越不刷，菌斑越容易积累。不过动作要轻柔，避免横向大力摩擦已经发炎的牙龈。漱口水是否需要使用、使用多久，应听从正畸医生或牙周医生安排，不建议长期自行依赖药 用漱口水。
加强清洁数日后，红肿和出血仍未减轻；
牙龈明显增生，已经遮住一部分托槽或牙面；
出现流脓、口臭加重、牙齿异常松动；
只有某颗牙剧烈疼痛，或伴随面部肿胀、发热；
弓丝扎伤、托槽脱落，局部形成反复溃疡。
复诊时医生会判断是清洁问题、牙龈炎、牙周问题，还是矫治器局部刺激。必要时需要洁治、牙周处理或调整矫治器。不要因为怕影响进度而拖延，也不要自行停戴活动矫治器或剪除弓丝。
简单判断：矫正加力后的牙齿酸胀可能是短期反应；牙龈持续红肿、出血则要优先检查清洁和牙周状况。
