答:隐形牙套附件偶尔脱落并不少见,但如果同一位置反复掉,通常不能只归结为“粘得不牢”,还要检查牙面处理、咬合受力和摘戴方式。
第 一是牙面隔湿不足。粘接附件时,如果牙面沾到唾液,粘接强度可能下降。第二是附件位于咬合受力区,上下牙咬合时反复撞击,容易被磨掉或碰脱。第三是牙套边缘过紧,摘牙套时从附件位置直接硬掰,附件会承受较大的拉力。
附件周围残留较厚的树脂、经常吃坚硬黏性食物,或者患者有磨牙、紧咬牙习惯,也可能增加脱落概率。个别牙齿做过烤瓷冠、全瓷冠或大面积树脂修复,表面材质不同,粘接方法也需要相应调整。
附件用于帮助牙套完成旋转、压低、伸长或牙根控制。并非每个附件脱落都必须当天复诊,但不要拖到下次常规复诊才随口提起。可以拍清楚脱落位置,联系正畸医生确认是否需要提前补粘。在得到医生答复前,通常仍要按原计划佩戴牙套,不要自行跳到下一副。
摘牙套时先从后牙内侧松开,再逐步向前取下,避免只拉一侧或在附件处猛掰。进食前取下牙套,少咬冰块、硬糖和骨头等硬物。如果同一附件连续脱落,复诊时应检查是否存在咬合干扰、牙套变形或粘接面材料特殊等问题,必要时调整附件形态或位置。