牙龈反复出现小脓点，牙根和牙周都需要考虑，但临床上更常见的情况之一，是牙髓坏死或既往根管治疗失败后形成的慢性根尖感染。脓液通过骨组织和牙龈建立引流通道，看起来像一颗时大时小的“痘”。因为有出口排压，患牙反而可能不明显疼痛，脓点破了以后暂时消失，也不代表感染已经好了。
如果脓点靠近某颗牙的根尖区域，该牙曾经剧烈牙痛、受过外伤、有深龋、大面积补牙或做过根管治疗，应重点排查牙根。医生一般会进行叩诊、触诊、牙髓活力测试，并拍根尖片；必要时用牙胶尖追踪瘘管走向，或在常规片无法解释症状时进一步做小视野CBCT。确认根管系统感染后，可能需要根管治疗、根管再治疗或根尖手术，是否还能保留牙齿要看裂纹、剩余牙体和骨破坏情况。
如果脓点位于牙龈边缘，同时有牙龈红肿、深牙周袋、牙齿松动、明显牙结石或咬合疼，则要重点检查牙周脓肿。医生会测量牙周袋深度、查看出血和骨吸收情况。有时感染同时涉及牙髓和牙周，称为牙周—牙髓联合病变，不能只做一侧治疗就结束。
不建议自己挤脓点，也不要反复靠抗生素“压下去”。药物可能让症状短暂减轻，却不能清除坏死根管、牙周袋或牙根裂纹中的感染源。若肿胀快速扩大，伴有发热、张口困难、吞咽不适或面部肿胀，应及时就医。脓点反复出现超过一两周，即使完全不痛，也应尽快到牙体牙髓科或牙周科检查，让影像、牙髓活力和牙周探诊共同确定感染来自哪里。
