牙龈萎缩后露出的牙根不一定都要用材料补起来,是否需要处理取决于牙根敏感程度、缺损范围、龋坏情况、美观需求和牙周健康。牙根暴露只是表现,首先要判断牙龈为什么退缩,不能只把外露部分遮住。
如果牙根表面完整,没有明显酸痛、龋坏或楔状缺损,医生可能建议先观察,并通过调整刷牙方式、使用抗 敏感牙膏和定期复查进行管理。如果出现冷热刺激疼痛、牙根表面变软或变色、刷牙时明显酸痛,以及牙颈部出现沟状缺损,便可能需要脱 敏治疗、树脂修复或其他处理。
补牙主要用于修复牙根龋坏或较明显的缺损,可以覆盖敏感区域并复原外形,但它不能让已经退缩的牙龈重新生长。如果牙龈萎缩与牙周炎、刷牙力量过大、牙齿位置异常或咬合创伤有关,还要同时处理诱因,否则修复材料周围仍可能继续暴露或脱落。
对于前牙牙根外露、牙龈高度不协调,或者萎缩范围不断扩大的人,牙周医生可能评估是否适合进行牙龈移植、根面覆盖等牙周手术。能否手术要看牙槽骨、邻牙牙龈高度、牙根位置及清洁状况,并不是所有牙龈萎缩都能完全覆盖。
如果同时出现牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙缝扩大或牙根持续疼痛,应尽快进行牙周检查和影像评估。日常不要用力横向刷牙,也不要自行磨除或涂抹刺激性物质。先找到牙龈萎缩原因,再决定观察、脱 敏、补牙还是牙周治疗,通常更有针对性。