虎牙埋伏在牙龈或骨头里，并不意味着一定要拔。对于有保留价值、位置及牵引路径合适的恒尖牙，医生通常会考虑能否通过手术暴露配合正畸牵引，使它进入牙列；如果位置非常不利、与骨组织粘连，或保留风险较大，才会进一步讨论拔除等方案。
这里的“虎牙”通常指尖牙。决定治疗方案前，需要分清埋伏的是恒尖牙，还是口内仍有乳尖牙没有脱落。检查不仅要看牙齿埋得深不深，还要评估牙冠朝向、牙根形态、牙列空间，以及与邻牙牙根的关系。必要时医生会安排三维影像检查，帮助判断邻牙是否受到影响。
适合牵引的情况，重点在于“有空间、有路径、有保留价值”。治疗可能需要先通过正畸创造位置，再暴露埋伏牙、粘接附件，逐步牵引。过程需要定期复诊，也不能确保一定成功。如果牙齿与骨组织发生粘连，就可能无法正常移动，后续方案也需要调整。
如果埋伏牙位置重度异常，牵引可能损伤邻牙，或者牙齿本身存在病变，拔除可能更合适。但拔掉之后如何处理间隙、维持咬合，也应提前规划。部分没有症状、暂不适合积极治疗的情况，还可能选择定期观察，并非只能在“牵引”和“拔除”之间立刻二选一。
就诊时建议同时听取正畸科和口腔颌面外科意见，重点询问牵引可行性、邻牙风险、预计疗程以及失败后的替代方案。不要只因为牵引时间长就急着拔，也不要为了保牙而忽略邻牙安 全。
