拍完片被告知牙根尖有阴影，可牙齿一点不疼，很多人就犹豫了：到底要不要管？
它指的是牙片或口腔锥形束CT上，牙根尖周围出现的一团低密度暗影，说明那处骨质密度发生了改变，多数与根尖周的慢性炎症有关，比如根尖肉芽肿、根尖囊肿这类情况。
不能凭疼不疼来判断。慢性根尖周炎往往长期没有自发痛，只是咬硬物时轻微发胀、牙龈反复起小脓包、牙齿颜色变暗，或者冷热测试时完全没反应。牙神经已经坏死的情况下，疼痛感消失反而可能是炎症转为慢性的表现。
不一定。根尖区域的一些正常解剖结构、愈合后遗 留的瘢痕组织，在片子上也可能呈低密度影。医生通常要结合牙髓活力测试、叩诊、牙龈瘘管检查和口腔锥形束CT一起判断，单靠一张小牙片容易误读。
病灶可能长期维持原样，也可能在抵抗力下降时急性发作，出现咬合痛、牙龈肿包甚至面部肿胀。感染范围扩大还会累及周围的牙槽骨和邻牙，拖得越久，保留这颗牙的难度越大。
多数情况首 选根管治疗，把根管里的感染物清理干净后严密充填，让根尖骨质慢慢修复；病灶偏大、或根管治疗后复查仍未改善的，可以考虑根尖手术；确实无法保留的，再评估拔除后的修复方案。要不要处理、用哪种方式，要看阴影范围、牙体条件和这颗牙在咬合里的作用。
有没有症状都不能代替检查。发现根尖有阴影，建议尽早到正规机构拍片复查，由医生结合检查结果给出意见。
