还在纠结正畸拔不拔牙的你，看过来！！

很多牙友来面诊时，听到医生说的建议方案要拔牙，都会不假思索地反问我【那不拔牙行不行】？

当我真诚回答：“建议还是拔哈。”

她们都会露出一副很伤心失望的样子…

为什么我看到有的案例可以不拔牙矫正的，我的就不行…没有其他办法吗？

我的内心OS：“我心里苦但是我又说不过你…”

那今天就分析下【拔牙矫正】这个事儿吧~

正畸中的牙齿不是说拔就拔的，有着非常严格的标准和原则，需要通过我们正畸医生严密的诊断及分析后，判断是否要拔牙才能获得足够的空隙内收或排齐牙齿。

通常，我们会选择拔除对美观、功能性影响小、4号牙或5号牙、龋坏没有保留价值的牙齿以及智齿。

但如果智齿生长位置良好，则可以保留，有“变废为宝”的作用。

【为什么通常选择拔除前磨牙？】

（1）不容易引起面型塌陷

（2）对咀嚼功能影响小

（3）不影响美观

【为什么选择左右对称拔牙？】

如果只拔除左边而不拔右边，矫正后你的中线可能会往左偏，牙弓形态也不是对称的椭圆形，在一定程度上会影响美观、咬合和咀嚼功能。

当然还存在其他获得空隙的方法。

如片切、磨牙后推、扩弓。但并不适用于每一个患者的牙齿。

能不拔牙矫正，我们一定不会拔牙矫正。作为牙医，我们比你们更清楚一颗正常健康牙齿的重要性和作用，怎么会无缘无故就让你们拔除好牙齿呢？

【以下是常见的需要拔牙矫正的情况】

△牙列拥挤

△咬合、覆盖覆合关系不正常

△龅牙、嘴巴突、凸面型

在正畸界“打滚”了这么多年，我也大概能总结出你们害怕拔牙矫正的原因：①怕痛、②怕有危害，牙齿会容易掉、③怕缝隙关不上。

针对以上③点，我们再理性分析。

①现在都是微创拔牙，上麻药。虽说麻药过后会有点痛，但是有止痛药在呢，再冷敷一下，基本没什么问题。

②正畸拔牙不会松动掉牙。我们的牙槽骨有终生改建的能力，在矫正完成后，每一颗牙齿到新的位置也依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙。反而排齐牙齿、调整良好的咬合后，牙周会更健康稳固，怎么会容易掉？

③理论上，不会有关不上的情况。除非你们找的正畸医生设计的矫正方案不专业、技术不到位，不然怎么会关不上？

【拔牙矫正，拔的好效果惊人！】

牙齿矫正方案是从美学的角度出发，综合考虑牙齿整齐度、咬合关系、面部美观、微笑曲线等。

（1）牙齿又乱又挤？拔牙矫正帮你！

一般情况下，中度拥挤和重度拥挤，正畸医生都会建议进行正畸拔牙，这样才能够更大范围为牙齿合理移动腾出空间。

一口“凌乱的牙齿”根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿的结果。两个案例中的患者拔除了4颗正畸牙矫正后，即可解除拥挤，虎牙归位，达到牙量与骨量的协调，咬合恢复正常，牙齿自然整齐好看。

（2）嘴巴凸？拔牙矫正试试？

牙齿矫正对正面脸型的改变相对较小，但对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的。如双颌前突、龅牙、地包天、深覆合等牙齿问题引起嘴突、侧面不好看的，拔牙矫正一般是“推荐套餐”。

通过拔牙获得间隙，可以内收排齐，凸面型变直面型，获得稳定平衡的侧貌和咬合关系，同时还能改善下巴后缩，让面部比例更协调，一举多得，效果也会比不拔牙矫正的更出众。

不需“质疑”医生为你定制的矫正方案。

再退一步，即使“不专业的”正畸医生答应你可以不拔牙矫正了，但矫正的效果也不会太理想，还会很快因为牙量骨量不协调就出现反弹…

还有的情况，不拔牙矫正根本无法进行。

再强调一下：

拔牙矫正是必须的、有益的、能改善功能性和美观性的，那你不需犹豫不决。

到底拔不拔牙，采取什么方式来进行矫正是一个非常专业的建议，这也是由靠谱的正畸医生为你做测量和美学分析后得出的结论。

当你希望矫正效果达到预期效果时，那就拔牙吧~

编辑:岑岑