使用过氧化氢溶液进行口腔创口冲洗竟然会导致脑血栓？

前一段时间有为37岁的患者在进行过氧化氢溶液冲洗右上颌磨牙腭侧牙周袋过程中，出现了意识昏迷、小便失禁的现象，紧急送往医院就救治的时候，发现脑部有气栓，经过全力抢救及治疗后，患者才出院。

这是一次比较罕见的口腔诊疗事故，立马就引起了多方的关注。

过氧化氢本是一用来消毒杀菌的，为何会导致出现血栓呢？

3%过氧化氢，又名双氧水，PH呈弱酸性，在过氧化氢酶的作用下迅速的分解释放出氧，使细胞组分发生氧化作用，发挥抗菌的作用。在常温下极不稳定，极易分解出氧气并释放热量，1 ml 3％过氧化氢溶液可产生约9.8 ml气体，医生再为患者进行冲洗时，使用了15~20 ml 3％过氧化氢溶液，大约会产生150~200 ml气体，而患者治疗的牙齿的牙齿右上磨牙，距离颅内较近，这些气体栓子在短时间内集中进入其供血动脉——颌内动脉，就会产生脑补气栓。

曾经就有文献提到过，大量过氧化氢进入血循环后，在红细胞内过氧化氢酶作用下迅速分解，产生氧气可引起脑血管的气体栓塞。大致也和这位患者的情况吻合。

过氧化氢冲洗伤口的适应症有：

1.陈旧感染伤口

2.感染关节翻修止血或\和杀菌

3.植皮肉芽创面止血

4.可疑厌氧菌感染

5.新鲜伤口需要无菌一期闭合的如断肢再植

禁忌症有：

1.新鲜创面不能一期闭合的

2.创面的肌腱、腱周膜、骨膜、血管神经不能用

对于此次医疗事故，值得引起医生们的反思及注意，并不能因为自己从业多年，或者觉得这是个小项目就掉以轻心，任何治疗都关乎着患者的身体健康，在使用的过氧化氢时更要注意。

过氧化氢在口腔诊疗的过程中经常会使用到，我们大家也了解到过氧化氢具有有抗菌除臭；清除血痂、痰液及口腔分泌物；减少口腔红肿、溃疡、牙龈出血的发生率等作用，用于支持冠周炎的清洗，干槽症冲洗，通瘘术等情况中，越是经常碰到经常经常使用的物品越是需要引起我们的注意，一个事件的发生引起的连锁反应是值得大家去关注，去反思的，任何医疗项目都马虎不得，警钟长鸣。

编辑:羞花