全口种植牙咬合重建修复过程是什么？史上超全全口种植牙步骤及视频分享

种植牙是一项紧密的口腔手术，尤其是全口种植，很多人对它有种恐惧感，不知道是怎么种植体，今天我们就来详细了解一下全口种植牙咬合重建修复过程，并且配有视频为大家更直观的介绍哦~

1.影像资料采集：

采集的影像资料包括：拍摄面部、口内的照片，口内光学扫描数据，全口曲面断层片，锥形束计算机断层扫描片。评估患者口腔口腔情况，制定适合患者的种植修复方案。

2.对患者的全身状况进行评估

需要分析患者某些全身心的病史和诱发因素，是否有早期种植体脱落的风险，包含全身性的疾病，是否有高血压、糖尿病；平时的生活习惯，是否吸烟喝酒比较频繁；患者的牙周情况，牙槽骨含量等。

3.临时修复体设计

目前多采用三维数字化软件设计，基于患者名照片和三维口内扫描数据，设计出临时修复体的牙

列并传递给数字化的切削设备完成牙列的制作。

4.种植导板设计

种植导板有3种支持形式:牙支持式、黏膜支持式、骨支持式。

5.种植手术

（1）麻醉

如果种植手术的时间比较长，要关注麻醉术式和患者的适应性。利多卡因可以与布比卡因(Marcaine, Plizer) 结合使用，尽管布比卡因需要调整用量，但仍可短期和长期为患者提供舒适度。

上下颌麻醉方法有所区别，上颌用局部浸润麻醉，下颌用局部阻滞麻醉。常用药物是“碧兰麻”，药物成分为:盐酸阿替卡因和酒石酸肾上腺素(阿替卡因肾上腺素注射液，ProductsDentaries Pierre Rolland )。

提示:要想达到理想的麻醉成效，尤其是进行上颌手术时，在手术期间要每隔30 ~ 40分钟补充一次麻药。

(2)放置种植手术导板：种植手术导板按照设计要求就位后放置固位针。大多数种植手术使用的都是先锋钻导板。术者用先锋钻完成种植体定位后取出手术导板，紧接着用扩孔钻沿先锋钻方向扩至指定深度。

(3)切开和翻瓣：切口设计与种植体周围软组织的稳定关系密切。设计原则是要让种植体和基台周围保留尽量多( ≥3mm)的附着龈。

如果需要去骨，切口还要延长至第二磨牙区域。一般情况下只要在牙槽嵴顶做切口即可，无须偏向唇侧或者舌侧，也就是平分牙槽嵴顶的角化黏膜(条件是唇侧的角化黏膜足够多，即≥3mm)。

(4)截骨：截骨是根据二维DSD设计的截骨高度，在术中用探针量出截骨线的位置，或者根据三维DSD设计的截骨导板进行截骨。截骨可以用超声骨刀、咬骨钳和骨凿。

在临床上，为了减少患者痛苦、提高手术效率，会先用超声骨刀把骨分开，然后再用锋利的骨凿、骨成型磨头和咬骨钳进行修整 。

(5)外科植入技巧：植入种植体分为前部和后部，前部种植体是轴向或直行植入的，后部种植体根据具体情况选择直行或斜行植入。

（6）安装多基基台：多基基台的安装有两个因素需要考虑。首先是基台的穿龈高度，其次是基台的角度，因为种植手术中都有截骨的操作，所以0°的基台一般选用1~ 3mm的穿龈高度，常用2mm。其目的是让基台的肩台位于牙龈下方0.5~ 1mm,以便将来不会使基台的金属颜色外露，进而修复体可以获得长期的美学成效。

（7）伤口缝合：缝合可用连续褥式缝合、水平褥式缝合、间断缝合。

（8）佩戴零食修复义齿，术后两周卸下并拆除缝线。

（9）佩戴长久修复体。

6.术后访问。

以上就是全口种植牙咬合重建修复过程的全过程。

编辑:羞花