牙齿拥挤怎么矫正？制定牙列拥挤治疗计划需考虑诸多因素

牙列拥挤是常见的错颌畸形之一，牙列拥挤常常表现为全牙列的拥挤，也可以局限于前牙区或者后牙区，也有可能发生在新近萌出的牙位，就比如说上颌尖牙向颊侧移位或第二前磨牙像舌侧移位。

此外，乳磨牙的过早丧失和因此产生的磨牙的近中移动将导致前磨牙和尖牙区的拥挤。下颌的牙列拥挤相较于上颌更为常见一些，并且常伴有深覆合。

美观因素通常是寻找治疗的原因，也有表明未治疗的前牙拥挤会影响口腔健康并对生活的质量产生负面影响。

通常认为轻度的牙列拥挤是一种正常情况，尤其是在下颌切牙区域，几乎所有人都有轻度拥挤，且拥挤度随着年龄的增长而增加。

在制定牙列拥挤的治疗计划中，需要考虑以下因素：

1、牙列拥挤的严 重程度。

2、牙弓的形态，包括根尖基骨形态

3、能否通过扩弓或者减少牙量获得相应的间隙

4、骨面型

5、面部剩余生长潜力

6、唇形态和唇闭合程度

7、遗传因素（过小的牙弓和与之相对过大的牙齿）

为了准 确评估牙列拥挤的程度、牙弓外形和牙槽基骨的形态，建议上下颌的研究模型并对其进行分析。

在研究模型上，可以使用游标卡尺轻松地测量牙弓长度、牙弓宽度、牙弓拥挤度、深覆合以及牙齿的扭转。

模型分析还应包括测量牙槽基骨的大小、牙弓形态、颌骨的矢状向、垂直向和横向关系以及上下颌骨的中线关系。

总而言之，牙列拥挤与牙齿的大小及其智齿骨骨量充足程度密切相关。牙槽基骨是指与牙齿根尖平齐的牙槽骨。

当颌骨的牙槽突出小而没有足够的空间容纳牙根时，则为牙槽基骨过小，这通常导致切牙唇倾和前牙拥挤，反之为牙槽基骨过大，即颌骨的牙槽突过大导致牙齿直立且牙齿之间存在间隙。

前牙拥挤可以使用little不规则指数进行评估，即双侧尖牙间的牙齿接触点之间的距离。

必须强调的是，在为牙列拥挤病例制定治疗计划时候，除了考虑牙列拥挤度、牙弓形态和牙槽基骨等因素以外，还要考虑面部侧貌、面部颌骨分型、唇形态和唇闭合情况以及剩余生长潜力。

这些是在矫正牙齿前具体考虑的因素，当然矫正牙齿前是需要解决口腔问题，蛀牙、牙周病、牙龈炎等，矫正前的准备以及安装矫正器，当然这些只是对于大家了解牙列拥挤矫正的帮助，大家可以根据自己实际情况和医生进行说明。

编辑:安琪拉